手上起小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、手癣、汗疱疹等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
皮肤反复摩擦或接触过敏物质可能导致局部出现丘疹样小疙瘩，常伴有瘙痒或轻微疼痛。例如接触洗涤剂、化学物质后，表皮屏障受损引发炎性反应。日常需避免反复抓挠，减少刺激性物质接触，通常数日内可自行缓解。
2、湿疹
手部慢性湿疹常表现为对称分布的小丘疹或水疱，伴随皮肤增厚、脱屑。与遗传、免疫功能异常等因素相关。急性期可遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏、复方氟米松软膏等药物控制炎症，渗液明显时可配合硼酸洗液湿敷。
3、手癣
真菌感染可引起指缝或掌心出现环形红斑、丘疹，边缘隆起伴脱屑。确诊需通过真菌镜检，治疗需持续使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬凝胶等抗真菌药物，疗程通常需要4周以上。
4、汗疱疹
夏季高发的对称性水疱多与多汗、精神紧张有关，水疱干涸后形成领圈状脱屑。发作期可在医生指导下使用醋酸曲安奈德尿素软膏、复方乳酸乳膏等药物，严重者需口服氯雷他定片等抗组胺药物。
若小疙瘩持续超过2周未消退，或伴随渗液、化脓等症状，建议及时到皮肤科就诊。日常生活中需保持手部清洁干燥，接触化学物品时佩戴防护手套，避免过度搔抓导致继发感染。用药治疗需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或停药。