小鱼际发红可能是生理性原因所致，也可能与肝掌、皮肤病变、过敏反应或自身免疫性疾病等原因有关。若排除生理因素后症状持续，需及时就医明确诊断。
1、生理性原因小鱼际位于手掌内侧，若长时间受压或摩擦局部皮肤，可能因血液循环加速导致暂时性发红。例如长期使用鼠标、握笔写字等行为均可引发，通常改变姿势或休息后即可消退，无其他伴随症状。
2、肝掌慢性肝病如肝硬化患者可能出现雌激素代谢异常，导致毛细血管扩张充血，表现为大小鱼际皮肤发红，按压后褪色。这类患者常伴有乏力、腹胀、黄疸等肝功能异常症状，需通过肝功能检测、肝脏彩超等检查明确诊断。
3、皮肤病变接触性皮炎、湿疹等皮肤炎症可能引发局部红斑，通常伴随瘙痒或脱屑。真菌感染如手癣也可能导致皮肤发红，伴有水疱或鳞屑。此时需进行皮肤镜检或过敏原检测，确诊后可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。
4、过敏反应接触洗涤剂、金属等致敏物质可能引起局部皮肤变态反应，出现红斑、丘疹等症状。需立即脱离过敏原，必要时使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解。
若发红区域持续存在或伴有其他异常表现，如蜘蛛痣、关节疼痛等，建议尽早就诊消化内科或皮肤科。避免自行使用刺激性药膏，日常需注意手部保湿，减少接触化学物品，以降低皮肤刺激风险。