甲状腺功能亢进症患者通常不会发胖，反而可能出现体重下降。但部分患者可能因病情变化或治疗因素出现体重增加，需结合具体情况分析。
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致基础代谢率增高，身体消耗增加。即使患者食欲旺盛、进食量增多，仍可能因代谢过快而出现体重下降。部分患者治疗过程中甲状腺功能逐渐恢复，代谢率趋于正常，若未及时调整饮食结构或减少摄入量，可能出现体重回升甚至超过原有水平。
若患者接受抗甲状腺药物治疗，少数人可能因药物副作用导致水肿，表现为体重增加。此时需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药或更改剂量。此外，甲状腺功能亢进症合并其他内分泌疾病如多囊卵巢综合征时，也可能出现体重异常增加，需进一步完善检查明确病因。
建议甲状腺功能亢进症患者定期监测体重变化，遵医嘱规范治疗并复查甲状腺功能。日常保持均衡饮食，避免过度摄入高热量食物，适当进行有氧运动以维持健康体重。若出现不明原因的体重波动，应及时就医调整治疗方案。