舌头歪斜可能与脑卒中、面神经麻痹、脑肿瘤等疾病有关。若排除姿势不当等生理因素，建议及时就医明确病因。
1、脑卒中脑卒中可能因脑部血管阻塞或破裂，导致中枢神经系统受损，累及舌下神经时会出现舌头歪斜。患者常伴随言语不清、肢体无力或麻木等症状。治疗需根据卒中类型选择方案，如急性缺血性脑卒中可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用阿替普酶进行溶栓治疗。出血性脑卒中则需控制血压并降低颅内压，常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片等。
2、面神经麻痹该病多由病毒感染或炎症导致面神经受损，可能引起同侧舌肌运动障碍，表现为伸舌时偏向患侧。患者还可能出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。急性期可在医生指导下使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，若存在病毒感染需加用阿昔洛韦片等抗病毒药物。
3、脑肿瘤颅内肿瘤压迫舌下神经或延髓部位时，可能引起舌头运动异常。随着肿瘤增大，患者可能出现持续性头痛、恶心呕吐、视力下降或癫痫发作。确诊后通常需手术切除肿瘤，术后可能联合替莫唑胺胶囊等化疗药物，或进行放射治疗控制病情进展。
出现舌头歪斜症状时，建议及时进行颅脑CT、MRI或肌电图检查。日常生活中需注意观察是否伴有其他神经系统症状，避免自行服用药物或采用偏方治疗，需由神经内科或外科医生根据病因制定个体化治疗方案。