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尿血什么症状

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿血可能伴随排尿疼痛、尿频尿急、血块排出、腰腹部不适以及发热乏力等症状。具体表现因个体差异和病因不同而有所区别,需结合其他体征综合判断。

1、排尿疼痛

尿血常伴随排尿时的灼热感或刺痛,多见于泌尿系统感染或结石。当细菌感染引发膀胱炎或尿道炎时,黏膜充血水肿会导致排尿疼痛;泌尿系结石移动过程中划伤黏膜,也会引发疼痛并伴有血尿。

2、尿频尿急

每小时排尿超过8次或急迫难忍的情况,多与急性膀胱炎、前列腺炎相关。炎症刺激膀胱三角区神经,可能同时出现尿液混浊、尿道口分泌物增多,部分患者夜间起夜次数明显增加。

3、血块排出

肉眼可见的条状或絮状血凝块,提示出血量较大或出血部位在肾盂、输尿管等上尿路。凝血块可能造成输尿管暂时性梗阻,引发肾绞痛,这种情况需警惕肿瘤或严重外伤。

4、腰腹部不适

单侧腰部持续性胀痛可能提示肾结石或肾盂肾炎,下腹部坠胀感多与膀胱病变相关。疼痛向会阴部放射时,常见于输尿管末端结石,部分患者可能伴有恶心呕吐等消化道症状。

5、发热乏力

体温超过38℃伴寒战、全身酸痛时,需考虑急性肾盂肾炎或全身性感染。这种全身性反应通常提示细菌入血,可能伴随血压波动、意识模糊等脓毒症表现,属于急症范畴。

出现血尿应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。避免剧烈运动及摄入红色食物干扰判断,记录血尿发生频率和伴随症状有助于医生诊断。治疗期间应保持每日饮水2000ml以上,但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。

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