高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围,其症状及危害可能包括肌肉无力、心律失常、消化异常等,严重时可导致心脏骤停、肾功能恶化及神经系统损伤。长期未控制的高钾血症可能引发致命风险,需及时就医处理。
1、肌肉无力高钾血症会干扰神经肌肉的正常电信号传导,导致肌细胞兴奋性降低。患者常出现四肢乏力、沉重感,严重时可能累及躯干肌肉,造成抬头困难、站立不稳等症状。部分患者还会伴随肢体麻木、刺痛等异常感觉。
2、心律失常血钾浓度过高会抑制心肌细胞电活动,影响心脏传导系统。早期可能出现心慌、胸闷、脉搏不规律等症状,心电图可见T波高尖、PR间期延长等特征性改变。当血钾超过6.5mmol/L时,可能引发心室颤动或心脏停搏。
3、消化异常钾离子浓度异常会影响平滑肌收缩功能,导致恶心、呕吐、腹胀、肠绞痛等消化道症状。部分患者可能出现腹泻与便秘交替现象,严重者甚至会发生麻痹性肠梗阻。
4、心脏骤停这是高钾血症最危急的并发症,多发生在血钾浓度急剧升高时。过量的钾离子会阻断心脏电传导,使心肌收缩力减弱直至停止,患者可能出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止等危急表现,需立即进行心肺复苏和降钾治疗。
5、肾功能恶化肾脏是排钾的主要器官,高钾血症常与肾功能不全互为因果。血钾升高会加重肾脏代谢负担,导致尿量减少、水肿加剧,同时可能引发代谢性酸中毒,形成恶性循环。慢性肾病患者出现高钾血症往往提示病情进展。
6、神经系统损伤严重高钾血症可能抑制中枢神经系统功能,出现反应迟钝、嗜睡等症状。在极端情况下,血钾浓度过高会导致神经传导完全阻滞,引发呼吸肌麻痹、意识障碍等严重并发症。
日常需限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等的摄入,肾功能异常者应定期监测血钾水平。出现肌肉无力或心慌症状时,应立即就医进行心电图和电解质检测,在医生指导下使用降钾树脂、葡萄糖酸钙等药物治疗,必要时需进行血液透析干预。