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腹膜炎的症状有什么

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

腹膜炎的症状主要包括腹痛、腹部压痛、发热、恶心呕吐以及肠麻痹等。这些症状可能因病因不同而有所差异,需结合具体病情进行判断。

1、腹痛

腹痛是腹膜炎的主要症状,通常表现为持续性剧烈疼痛。炎症刺激腹膜神经末梢,导致腹部疼痛范围广泛且难以缓解,常伴有腹肌紧张。深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛可能加重。

2、腹部压痛

腹部压痛和反跳痛是腹膜炎的典型体征。医生触诊时按压腹部后突然松手,患者会出现明显疼痛加剧,同时可能伴随局部或全腹的肌紧张,这是由于炎症引发腹膜防御性反应所致。

3、发热

多数患者会出现体温升高,可达38℃以上。细菌感染引起的腹膜炎常伴随寒战、出汗等全身中毒症状,体温波动与感染严重程度相关,部分患者可能出现心率加快。

4、恶心呕吐

胃肠道受到炎症刺激后,可能引发反射性恶心呕吐。初期呕吐物多为胃内容物,随着病情进展可能出现胆汁样物质,严重者因肠麻痹导致呕吐物带有粪臭味。

5、肠麻痹

炎症扩散可能抑制肠道蠕动功能,出现肠鸣音减弱或消失。患者表现为明显腹胀、停止排气排便,严重时可因肠管扩张影响膈肌运动,导致呼吸困难等并发症。

腹膜炎属于急危重症,若出现上述症状需立即就医。临床诊断需结合体格检查、血液检测及影像学结果,明确病因后需尽早进行抗感染或手术治疗,避免感染性休克等并发症发生。

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