优生四项是孕前或孕期检查中常见的筛查项目，主要检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。这些病原体感染可能对胎儿发育造成不良影响，通过筛查有助于评估妊娠风险。
1、弓形虫弓形虫是一种寄生虫，可通过接触受污染土壤、未煮熟肉类或宠物粪便传播。孕妇感染后可能导致胎儿脑积水、视网膜病变等畸形。检查通过检测血清中IgM和IgG抗体，判断近期或既往感染情况。
2、风疹病毒风疹病毒感染在孕早期可能导致先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、耳聋、白内障等。疫苗接种是有效预防手段，孕前需确认体内是否存在保护性IgG抗体，若抗体不足建议补种疫苗。
3、巨细胞病毒该病毒可通过唾液、尿液等体液传播，孕期原发感染可能引起胎儿生长受限、黄疸、肝脾肿大等异常。检测IgM抗体可提示近期感染，需结合IgG亲和力试验判断感染时间窗。
4、单纯疱疹病毒主要检测HSV-1和HSV-2型，生殖器疱疹活动性感染可能造成新生儿经产道感染。血清学检查可区分病毒类型，若孕晚期存在活动性感染需考虑剖宫产降低传播风险。
建议备孕女性在孕前3-6个月进行优生四项筛查，阳性结果需结合临床症状和病史综合判断。日常需注意饮食卫生，避免接触猫砂等潜在感染源，确诊感染者应在医生指导下规范治疗后再计划妊娠。