牙龈肿痛出血可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、维生素C缺乏症、血液系统疾病等病理性因素有关。长期出现此类症状时，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
刷牙方式不当或用力过猛可能损伤牙龈组织，导致局部肿胀和出血。使用过硬牙刷或牙线操作不规范时，也可能造成机械性损伤。这类情况通常为暂时性出血，调整刷牙工具和方法后多可自行缓解。
2、牙龈炎
牙菌斑长期堆积刺激牙龈，可能引发炎症反应，表现为牙龈红肿、触痛及自发出血。患者常伴有口腔异味，严重时可形成牙周袋。治疗需通过超声波洁牙清除牙菌斑，并遵医嘱使用复方氯己定含漱液、头孢克肟胶囊、阿莫西林分散片等药物控制感染。
3、维生素C缺乏症
长期膳食中维生素C摄入不足，可能影响毛细血管脆性和凝血功能，导致牙龈易出血。患者可能出现皮肤瘀斑、伤口愈合延迟等症状，可通过增加新鲜果蔬摄入或服用维生素C片补充，同时需排除其他出血性疾病。
4、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能引发凝血功能异常，出现自发性牙龈出血。这类患者常伴有皮肤黏膜出血点、反复鼻衄等症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，并针对原发病进行化疗或免疫治疗。
日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行专业口腔检查。若牙龈出血持续超过一周，或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需尽早就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。孕妇出现牙龈问题时应选择孕产妇专用口腔护理产品，避免擅自用药。