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心肌炎要做什么检查

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌炎需要做的检查一般包括心电图、心肌酶谱检测、心脏超声、心脏磁共振成像以及心内膜心肌活检等,具体需结合病情由医生判断。

1、心电图

心肌炎常导致心肌细胞电活动异常,心电图可检测心率、心律及ST-T段改变。例如,部分患者可能出现窦性心律过速、房室传导阻滞等表现,有助于初步评估心脏电生理状态。

2、心肌酶谱检测

通过血液检测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标,可反映心肌损伤程度。心肌炎发作时,心肌细胞受损会导致这些酶类释放入血,数值升高提示心肌存在炎症或坏死。

3、心脏超声

利用超声波评估心脏结构和功能,可发现心室壁运动异常、心脏扩大或射血分数下降。对于心肌炎合并心力衰竭的患者,心脏超声是评估心脏收缩及舒张功能的重要手段。

4、心脏磁共振成像

通过高分辨率影像显示心肌水肿、充血或纤维化等病变,对心肌炎的诊断和病情评估具有较高敏感性和特异性。该检查常用于疑难病例或需要明确心肌损伤范围时。

5、心内膜心肌活检

通过穿刺获取心肌组织进行病理学检查,是诊断心肌炎的金标准。但由于其有创性,通常仅用于病情危重、诊断不明确或需要明确病因的特殊情况。

若怀疑心肌炎,应及时到心血管专科就诊,医生会根据症状、体征及初步检查结果选择相应的项目。避免自行判断或延误检查,以免加重心肌损伤或引发严重并发症。

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