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左肺下叶小结节是什么意思

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

左肺下叶小结节是指在左侧肺下叶出现的直径小于3厘米的局灶性、类圆形异常阴影。多数情况下可能与感染性病变、良性肿瘤或早期恶性肿瘤等因素有关,需结合临床进一步评估。

感染性病变是肺结节的常见原因之一。结核分枝杆菌、细菌或真菌感染肺部后,可能引起局部炎症反应,形成肉芽肿或纤维化结节。这类结节通常边界模糊,可能伴随咳嗽、低热等症状,抗感染治疗后可能缩小或消失。

良性肿瘤如错构瘤、炎性假瘤等也可能表现为肺结节。错构瘤由正常肺组织异常增生形成,生长缓慢且边界清晰;炎性假瘤多与慢性炎症刺激相关,通常无明显症状。此类结节在CT检查中可能显示钙化或脂肪密度,可通过手术切除明确性质。

早期恶性肿瘤如肺癌初期也可能呈现为小结节。癌细胞异常增殖可形成孤立性结节,可能伴有毛刺征、分叶状边缘等影像学特征。此类结节需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检鉴别,早期发现有助于提高治愈率。

发现左肺下叶小结节时,建议定期随访胸部CT观察结节变化。若结节增大或出现形态改变,需及时进行病理学检查以明确性质。日常生活中应避免吸烟及接触粉尘,出现咯血、胸痛等症状应立即就诊。

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