双肾实质回声增强是超声检查中的一种描述，可能与生理性因素有关，也可能提示慢性肾病、肾小球肾炎、肾结石等疾病。建议结合其他检查结果及临床症状综合判断，并及时就医明确诊断。
生理性因素可能与肾脏局部血液循环变化或检查时体位有关，通常无其他异常症状，定期复查即可。若回声增强伴随血尿、水肿或高血压，需考虑慢性肾病，可能与肾小球硬化、间质纤维化相关，此时需完善肾功能、尿蛋白定量等检查，并遵医嘱使用缬沙坦、氢氯噻嗪等药物控制病情。
病理性回声增强还可能由肾结石引起，结石导致局部钙盐沉积或梗阻，超声显示为高回声。患者常出现腰痛、排尿困难等症状，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。此外，肾小球肾炎引起的免疫性损伤可导致肾组织纤维化，超声表现为回声增强，需使用环磷酰胺、泼尼松等药物抑制免疫反应。
日常需避免高盐、高蛋白饮食，控制血压及血糖，减轻肾脏负担。若检查发现双肾回声增强，应及时完善CT、肾功能等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，避免延误病情。