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收缩压低是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

收缩压低可能是生理性因素引起,也可能与心力衰竭、甲状腺功能减退、主动脉瓣关闭不全等病理性因素有关。若长期存在收缩压低,并伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

部分体型偏瘦或营养不良的人群,因心脏泵血力量相对较弱,血管压力偏低,可能导致收缩压低于正常范围。此类情况若无明显头晕、乏力等症状,通常无需特殊治疗,日常注意均衡饮食、适度运动即可。

2、心力衰竭

心脏收缩或舒张功能减退时,心脏泵血量减少,心输出量不足可能导致收缩压降低。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。一般需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能,必要时需进行心脏再同步化治疗。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致代谢率下降、血容量减少,从而引起收缩压偏低。患者可能伴随怕冷、皮肤干燥、体重增加等症状。通常需要补充左甲状腺素钠片调节激素水平,血压可随病情控制逐渐恢复。

4、主动脉瓣关闭不全

心脏舒张期主动脉血液反流至左心室,导致有效循环血量减少,可能引发收缩压下降。患者可能出现心绞痛、活动耐力下降等表现。轻症者可用硝酸甘油片、美托洛尔片等药物缓解症状,严重反流者需进行瓣膜修复或置换手术。

若排除生理性原因,或伴有心悸、晕厥等表现,应及时到心血管内科就诊,通过心脏超声、甲状腺功能检测等检查明确诊断。日常需避免突然改变体位,起身时应缓慢以防跌倒,同时遵医嘱定期监测血压及原发病控制情况。

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