帕金森病的发生与遗传因素有一定关联，但大多数患者并不属于遗传性病例。目前认为，只有约10%-15%的帕金森病患者存在明确的家族史，这类情况通常与特定的基因突变相关。
1、散发性帕金森病
绝大多数患者属于散发型，无明确家族遗传史。这类病例的发病机制涉及环境因素、年龄增长以及多基因微小变异的共同作用，其中α-突触核蛋白异常沉积和中脑黑质多巴胺能神经元退变是主要病理特征。研究显示，60岁以上人群患病风险随年龄增长显著增加。
2、家族性帕金森病
目前已发现LRRK2、PARK7、SNCA等多个致病基因。携带这些显性遗传基因突变的人群，发病年龄往往较早，临床表现可能伴随认知障碍等非运动症状。如LRRK2基因突变占遗传性病例的5%-13%，这类患者震颤症状相对轻微。
3、风险因素交互作用
长期接触农药、重金属等环境毒素可能诱发基因易感者发病。研究证实，MPTP类神经毒素可直接损伤多巴胺能神经元，而谷胱甘肽转移酶基因多态性可能影响机体解毒能力。
对于有家族聚集发病情况的患者，建议在神经内科进行基因检测和遗传咨询。需要强调的是，即使存在遗传易感性，通过规范的药物治疗（如左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂）和康复训练，仍可有效改善症状并延缓疾病进展。早期诊断和系统化管理对改善预后具有重要意义。