伤口脂肪液化是术后伤口愈合过程中可能出现的并发症,主要表现为脂肪组织坏死、液化并形成渗液。该现象通常与脂肪组织损伤、术后感染、患者自身因素等原因相关。
1、脂肪组织损伤手术过程中若操作不当或过度牵拉,可能导致局部脂肪细胞破裂,脂肪颗粒外溢并发生氧化分解反应。这种无菌性炎症会引发组织液化,形成淡黄色油性渗液,通常无明显异味。
2、术后感染伤口被细菌感染后,炎症反应会加速脂肪组织分解。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌产生的毒素可破坏脂肪细胞膜,导致脂肪酶释放并催化脂肪水解,形成混浊或脓性渗液,常伴有红肿、疼痛等感染征象。
3、患者自身因素肥胖者皮下脂肪层较厚,术后脂肪组织血供较差;糖尿病患者的高血糖状态会影响白细胞功能,降低抗感染能力;营养不良患者蛋白质缺乏会导致组织修复延迟,这些因素均会增加脂肪液化风险。
患者出现伤口渗液、皮下波动感或愈合延迟时,应及时就医处理。医生通常会进行伤口分泌物培养,根据情况选择清创、引流或抗生素治疗。术后保持伤口清洁干燥、控制血糖水平及加强营养支持有助于预防该并发症。