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皮肤鳞癌怎么治疗好

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤鳞癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、光动力疗法以及靶向治疗等,需根据病情选择合适的方案。建议患者尽早就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、手术切除

手术切除是皮肤鳞癌的首选治疗方法,尤其适用于早期局限性病变。医生会根据肿瘤的大小、深度及部位,进行扩大切除并确保切缘阴性,尽可能完整去除病灶。对于较大或侵犯较深的肿瘤,可能需要进行皮瓣修复或植皮术。术后需定期复查,监测是否复发。

2、放射治疗

对于无法手术切除或术后残留的病例,可采用放射治疗。通过高能射线破坏癌细胞DNA,抑制肿瘤生长。放射治疗常用于头颈部等特殊部位或老年体弱患者,也可作为术后辅助治疗降低复发风险。治疗周期和剂量需根据肿瘤分期调整。

3、化学治疗

晚期或转移性皮肤鳞癌可考虑全身化疗,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。化疗可通过静脉给药或局部灌注方式实施,主要用于控制远处转移或缩小肿瘤体积。但化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需在医生指导下进行。

4、光动力疗法

对于浅表性或原位鳞癌,可选择光动力疗法。通过局部涂抹光敏剂后,用特定波长光源照射病灶,产生单态氧杀伤癌细胞。该方法创伤小且能保留正常组织,但穿透深度有限,仅适用于表浅病变或作为辅助治疗。

5、靶向治疗

针对存在特定基因突变的晚期患者,可选用EGFR抑制剂等靶向药物。这类药物通过阻断肿瘤细胞增殖信号通路发挥作用,具有较高特异性。治疗前需进行基因检测明确适应症,并需监测靶向药可能引起的皮肤毒性等不良反应。

皮肤鳞癌患者应避免自行使用偏方或延误治疗。确诊后应及时到正规医院肿瘤科或皮肤科就诊,完善病理检查和影像学评估。治疗期间注意保持创面清洁,避免紫外线暴晒,并严格遵医嘱定期随访。若出现新发皮损、淋巴结肿大等情况,需立即复诊排查转移可能。

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