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暴食症怎么治疗

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

暴食症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、营养支持、住院治疗等,需根据病情严重程度综合干预。暴食症患者常伴随情绪波动和失控性进食行为,建议尽早就医评估并制定个体化方案。

1、心理治疗

认知行为疗法是首选方式,通过帮助患者识别并纠正负面思维模式,改善对体形和体重的过度关注,减少暴食后的催吐、过度运动等代偿行为。人际心理治疗和家庭治疗也可辅助改善人际关系及家庭支持环境。

2、药物治疗

部分患者需联合药物干预情绪问题。常用药物包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药,可调节脑内神经递质水平,缓解焦虑和抑郁情绪,从而减少暴食发作频率。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

3、营养支持

营养师会制定规律饮食计划,帮助患者重建正常进食节律,纠正因节食或代偿行为导致的营养不良。建议选择富含蛋白质、膳食纤维的食物,避免极端限制热量摄入而诱发暴食冲动。

4、住院治疗

出现严重电解质紊乱、自杀倾向或门诊治疗无效时,需住院进行严密监测。通过静脉补液纠正脱水,结合团体治疗和封闭式管理阻断暴食-代偿行为循环,适用于合并严重躯体并发症的患者。

暴食症易反复发作,建议定期复诊评估治疗效果。治疗期间若出现头晕、心悸等躯体症状,或情绪持续低落,应及时联系医生调整方案。避免通过节食、催吐等方式控制体重,防止加重生理和心理损伤。

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