孩子不愿意上学且存在心理障碍时，通常可通过心理疏导、家庭支持、学校干预、专业治疗以及药物治疗等方式进行改善。具体需根据孩子的实际情况，在医生指导下制定个性化干预方案。
1、心理疏导家长和老师需耐心沟通，帮助孩子表达内心困扰。心理咨询师可通过认知行为疗法、沙盘游戏等方式引导孩子缓解焦虑、恐惧等情绪，逐步重建对学习的兴趣和信心。
2、家庭支持营造轻松和谐的家庭氛围，避免过度施压或指责。家长可调整教育方式，通过共情倾听、共同制定学习计划等方法增强孩子的安全感，减少抵触情绪。
3、学校干预与老师沟通调整教学节奏，适当减少学业压力。学校心理老师可提供团体辅导或个性化支持，帮助孩子逐步适应校园环境，必要时可暂时调整学习方式。
4、专业治疗若存在焦虑症、抑郁症等心理疾病，需由精神科医生进行系统评估。根据病情可选择认知行为治疗、家庭治疗等心理干预手段，帮助孩子处理深层次的心理冲突。
5、药物治疗对于中重度抑郁或焦虑症状，医生可能会短期开具抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等，需严格遵循医嘱调整剂量并监测药物反应。
建议家长保持冷静观察孩子的情绪变化，避免强制入学加重心理负担。日常可通过规律作息、亲子活动和运动锻炼帮助孩子缓解压力。若症状持续2周以上或伴有自伤倾向，应及时到精神心理科就诊，进行专业评估和干预。治疗过程中需定期复诊，根据恢复情况动态调整方案。