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甲亢是什么原因引起的

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症可能是由Graves病、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、药物因素、垂体病变等原因引起的。具体病因需结合临床表现及检查结果进行判断。

1、Graves病

该病属于自身免疫性疾病,体内产生针对促甲状腺激素受体的抗体,持续刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素。患者常伴有突眼、胫前黏液性水肿等症状。治疗时可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或采用放射性碘-131治疗。

2、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等疾病在甲状腺组织破坏阶段,可因滤泡内储存的甲状腺激素释放入血引发暂时性甲亢。患者可能出现颈部疼痛、发热等症状。一般无需抗甲状腺治疗,心悸明显者可短期服用盐酸普萘洛尔片缓解症状。

3、结节性甲状腺肿

毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等疾病中,结节或腺瘤可自主分泌过量甲状腺激素。患者甲状腺部位可能触及肿块,治疗需根据病情选择甲巯咪唑片控制症状,或进行手术切除、放射性碘消融。

4、药物因素

长期过量服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物会导致外源性甲状腺激素摄入过多。这种情况需通过检测甲状腺功能调整药物剂量,必要时暂停用药并监测激素水平变化。

5、垂体病变

垂体促甲状腺激素瘤异常分泌促甲状腺激素,持续刺激甲状腺增生和功能亢进。患者可能出现头痛、视力下降等占位症状,确诊后需经鼻蝶手术切除肿瘤,或使用注射用醋酸奥曲肽等药物抑制激素分泌。

若出现心慌、手抖、易怒、多食消瘦等甲亢症状,建议及时至内分泌科就诊,通过甲状腺功能、抗体检测、甲状腺超声等检查明确病因。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗,避免自行停药或调整药物剂量。

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