全身瘙痒可能是生理性原因所致,也可能与荨麻疹、糖尿病、肝胆疾病等病理性因素有关。生理性瘙痒多与环境干燥、皮肤缺水有关,病理性瘙痒则需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因秋冬季节空气湿度较低,若未做好皮肤保湿护理,表皮细胞脱水会导致角质层屏障功能受损。这种情况下神经末梢易受外界刺激,引发全身瘙痒感,通常伴随皮肤脱屑但无皮疹,加强润肤后多可缓解。
2、荨麻疹接触尘螨、花粉等过敏原后,肥大细胞释放组胺等炎性介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加。患者除全身瘙痒外,可能出现大小不等的风团,边界清楚且此起彼伏。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物。
3、糖尿病长期高血糖状态会引起皮肤神经纤维变性,导致神经传导异常。此类瘙痒常伴有多饮、多尿等症状,需通过盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖胶囊等药物控制血糖,同时使用尿素软膏改善皮肤干燥。
4、肝胆疾病胆汁淤积时胆盐沉积在皮肤,刺激感觉神经末梢引发瘙痒,常见于肝硬化、胆管梗阻等疾病。此类瘙痒夜间加重,可能伴黄疸、腹胀等症状,需根据病因使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,必要时进行手术解除梗阻。
若排除环境干燥等因素后仍持续瘙痒,或伴有皮疹、黄疸、消瘦等症状,建议及时到皮肤科或内科就诊。可通过血常规、肝功能、血糖检测及过敏原筛查明确病因,避免自行搔抓造成皮肤破溃感染。