老是拉肚子可能与生理性原因有关，也可能是感染性腹泻、肠易激综合征、炎症性肠病等病理性原因引起，建议及时就医明确诊断。生理性原因包括饮食不当或腹部受凉，病理性原因需通过相关检查确认。
1、生理性原因
若近期食用过多生冷、辛辣或变质食物，可能刺激肠道黏膜引发腹泻。腹部受凉会导致胃肠蠕动加快，食物未被充分消化吸收便排出体外。这类腹泻通常不伴随发热或黏液血便，调整饮食并注意保暖后症状可逐渐缓解。
2、感染性腹泻
细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌，或病毒感染如轮状病毒，均可引发肠道炎症反应。患者可能出现水样便或脓血便，伴有腹痛、发热等症状。临床常用蒙脱石散保护肠黏膜，严重细菌感染时可遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、肠易激综合征
该病属于功能性胃肠病，焦虑情绪或进食特定食物后易诱发腹泻。典型表现为排便后腹痛缓解，粪便中可见黏液但无血便。治疗可选用匹维溴铵调节肠道蠕动，联合双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群。
4、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎患者可能出现反复腹泻，粪便常伴有脓血和黏液。结肠镜检查可见肠道黏膜糜烂或溃疡，确诊后需长期使用美沙拉秦肠溶片控制炎症，急性发作期需用泼尼松等糖皮质激素治疗。
若排除饮食因素后腹泻持续超过2周，或出现体重下降、夜间腹泻等情况，建议尽早就诊消化内科。日常需注意餐具消毒，避免食用未煮熟的海鲜，腹泻期间可适量饮用淡盐水预防脱水，所有药物使用需严格遵循医嘱。