躺下就咳嗽可能与鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、心功能不全等疾病原因有关,也可能是体位改变引起的生理现象。建议结合其他症状综合判断,并及时就诊明确病因。
1、鼻后滴漏综合征鼻腔分泌物倒流至咽喉部可能刺激咽喉引发咳嗽,躺下时体位改变会使分泌物更易流入咽喉。患者常伴有鼻塞、流涕等症状,可能与鼻炎、鼻窦炎等疾病相关。一般可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物缓解症状。
2、胃食管反流病平卧时胃酸易反流至食管甚至咽喉部,酸性物质刺激咽喉可能引发咳嗽,常伴随反酸、烧心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌。
3、心功能不全心功能减退导致肺瘀血时,平卧后回心血量增加可能加重肺部瘀血,刺激咳嗽感受器引发咳嗽,多伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
若排除体位性生理因素后仍持续出现躺下咳嗽,建议及时到呼吸内科或心血管内科就诊,完善鼻咽镜、胃镜、心脏彩超等检查。日常睡觉时可尝试垫高枕头,避免睡前2小时进食,保持居住环境湿度适宜。