褐色白带可能与生理性原因有关，也可能与宫颈炎、子宫内膜病变、宫颈癌等疾病因素有关。生理性原因包括月经前后或排卵期少量出血，病理性原因需结合其他症状及检查结果综合判断。
1、生理性原因月经来潮前或结束后1-2天，经血未完全排出氧化后可能呈现褐色，混入白带中导致颜色改变。排卵期因激素波动引起少量子宫内膜脱落，也可能出现褐色分泌物。此类情况通常无瘙痒、异味等症状，无需特殊处理。
2、宫颈炎慢性宫颈炎患者因宫颈柱状上皮外移，局部组织充血脆弱，同房摩擦后可能出现褐色分泌物。常伴有腰骶酸痛、性生活疼痛等症状。确诊后可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等阴道栓剂，或口服抗宫炎片等中成药。
3、子宫内膜病变子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等病变可能导致内膜异常出血，血液氧化后形成褐色分泌物。患者可能伴随月经周期改变、经期延长等症状。需通过宫腔镜检查明确诊断，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节月经，或桂枝茯苓胶囊等活血化瘀药物。
4、宫颈癌高危型HPV持续感染导致的宫颈病变，可能出现接触性出血，表现为同房后褐色分泌物。晚期可能伴有恶臭排液、不规则出血等症状。确诊需通过宫颈活检，治疗方法包括宫颈锥切术、根治性子宫切除术等，必要时需结合放疗、化疗。
若褐色白带持续超过3天或反复出现，建议及时进行妇科检查、HPV检测及宫颈癌筛查。日常需注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。病理因素引起的褐色分泌物需严格遵医嘱规范治疗，切勿自行用药延误病情。