癫痫的病因复杂多样，通常与遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱、感染或免疫异常等多种原因有关。该疾病可能是由先天发育异常、脑部损伤、全身性疾病等因素诱发脑神经元异常放电所致。
1、遗传因素
部分癫痫患者存在家族遗传倾向，某些基因突变可能导致离子通道功能异常或神经元兴奋性增高。此类患者可能表现为特定类型的癫痫综合征，如青少年肌阵挛性癫痫，通常需要长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
2、脑部损伤
颅脑外伤、脑卒中、脑肿瘤等器质性病变会破坏正常脑组织结构。例如脑外伤后形成的瘢痕组织可能成为异常放电病灶，这类继发性癫痫常使用卡马西平、奥卡西平或拉莫三嗪等药物治疗，必要时需手术切除致痫灶。
3、代谢紊乱
低血糖、低血钙、尿毒症等全身代谢异常会影响神经元正常功能。妊娠期子痫、酒精戒断等情况也可能诱发癫痫样发作，此类情况需针对原发病治疗，如糖尿病酮症酸中毒患者需及时补充胰岛素纠正代谢紊乱。
4、感染与免疫因素
中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎等急性期可能引发痫性发作。自身免疫性脑炎患者体内产生的抗NMDA受体抗体会攻击脑组织，这类患者除使用抗癫痫药物外，往往需要糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。
当出现反复癫痫发作时，应及时进行脑电图、头颅MRI、血液生化等检查明确病因。确诊后需严格遵医嘱规范用药，避免擅自调整药物剂量，同时注意避免饮酒、熬夜等诱发因素，定期复查评估治疗效果。