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脸浮肿是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脸浮肿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退以及过敏反应等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间睡眠不足、睡前饮水过多或摄入高盐食物,可能导致体内水分潴留,引起面部水肿。这类水肿通常在调整作息、限制盐分摄入或适当活动后逐渐消退,通常不伴随其他异常症状。

2、肾脏疾病

如肾病综合征、慢性肾炎等疾病会导致肾小球滤过功能下降,蛋白质丢失过多,引发低蛋白血症和水肿。患者可能同时出现尿量减少、泡沫尿或血尿。治疗时需遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂,并配合原发病治疗。

3、心脏疾病

右心衰竭时静脉回流受阻,体循环瘀血可能引起面部水肿,常伴有下肢水肿、呼吸困难、活动耐力下降等症状。治疗需针对心功能不全进行,常用药物包括地高辛片、酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等,需严格遵循医嘱使用。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿,表现为面部肿胀、皮肤干燥、畏寒等症状。确诊后需遵医嘱口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能调整剂量。

5、过敏反应

接触花粉、尘螨或食用致敏食物可能引发血管神经性水肿,表现为突发性面部肿胀伴皮肤瘙痒、红斑。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或地塞米松片缓解症状,严重者需及时就医。

若排除熬夜、饮食不当等生理因素后仍存在面部水肿,建议尽早就诊肾内科、心内科或内分泌科,完善尿常规、心电图、甲状腺功能等检查。治疗期间需避免自行服用利尿剂或激素类药物,严格遵循专业医师的用药指导,同时注意控制钠盐摄入,保持规律作息。

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