来月经血块多可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病因素有关。若偶尔出现血块且无其他不适，通常无需过度担心；若症状持续或伴随腹痛，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因经期受凉、久坐或剧烈运动可能导致子宫收缩异常，经血排出不畅，血液在宫腔内淤积后形成血块。这种情况通常表现为血块量少、颜色暗红，且不伴有明显疼痛。日常可通过热敷腹部、适当活动促进血液循环来缓解。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能增大宫腔面积，导致月经量增多、经期延长，大量经血未能及时排出时易凝结成块。部分患者可能同时出现贫血、下腹坠胀感。对于体积较小的肌瘤，可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、氨甲环酸片等药物控制症状。
3、子宫内膜异位症异位的内膜组织可能影响子宫正常收缩功能，导致经血滞留形成血块，典型症状包括进行性加重的痛经、性生活疼痛等。临床常用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，必要时需进行手术治疗。
4、子宫腺肌病子宫内膜腺体侵入子宫肌层会引起子宫增大、收缩力减弱，导致经血排出受阻形成血块，常伴有月经量增多和严重痛经。治疗时可选择左炔诺孕酮宫内节育系统释放孕激素，或口服促性腺激素释放激素激动剂如曲普瑞林注射液。
若月经血块多的情况反复出现，建议进行妇科超声、性激素六项等检查。日常生活中需注意经期保暖，避免过度劳累，保持外阴清洁。若确诊为器质性疾病，应在医生指导下规范治疗，定期复查监测病情变化。