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痔疮是什么原因引起的

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

痔疮的发生通常与肛管周围静脉曲张、腹压增高、肛垫下移等因素有关,常见诱因包括长期久坐或站立、排便异常、妊娠等。以下为具体原因分析:

1、肛管周围静脉曲张

长时间久坐或站立会导致肛门局部血液循环不畅,静脉回流受阻,逐渐形成静脉曲张团块,进而发展为痔疮。患者可能出现肛门肿物、疼痛或出血等症状。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状,严重时需手术治疗。

2、腹压增高

长期便秘或腹泻会增加腹腔压力,尤其在排便时过度用力会使直肠静脉丛血液回流障碍,导致静脉扩张瘀血。妊娠期子宫增大会进一步压迫盆腔血管,加重痔疮形成。这类患者需调整饮食结构,必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓解便秘,配合温水坐浴改善局部循环。

3、肛垫下移

肛管黏膜下的血管垫因年龄增长或反复刺激出现弹性减弱,逐渐松弛下移并伴随静脉丛扩张,形成内痔。此类患者常表现为无痛性便血,可通过硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。

若出现反复便血、肛门脱出物无法回纳或持续疼痛,建议及时到肛肠外科就诊,通过肛门指诊或肠镜检查明确病情。日常生活中需避免辛辣饮食,保持规律排便习惯,适量增加运动以降低复发风险。

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