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蛋白尿是什么原因引起的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

蛋白尿可能是生理性原因所致,也可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病原因有关。建议及时就诊检查,明确具体病因后遵医嘱治疗。

1、生理性原因

剧烈运动、长时间站立或发热可能导致暂时性蛋白尿。这种蛋白尿通常为一过性,在诱因解除后即可自行消失,一般不会伴随其他异常症状,无需特殊治疗,注意休息并适当调整生活方式即可。

2、肾小球肾炎

免疫异常等因素可能损伤肾小球滤过膜,导致蛋白质漏出形成蛋白尿。患者可能同时出现血尿、水肿和高血压。治疗需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、呋塞米片等药物控制血压、减少蛋白尿,必要时需联合免疫抑制剂治疗。

3、肾病综合征

肾小球基底膜通透性异常会引起大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量常超过3.5克。患者多伴有低蛋白血症和高度水肿。治疗通常采用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、阿托伐他汀钙片等药物,需根据病理类型制定个体化方案。

4、糖尿病肾病

长期高血糖会损害肾小球滤过功能,早期表现为微量白蛋白尿,后期进展为显性蛋白尿。患者常伴有血糖控制不佳和视网膜病变。治疗需使用胰岛素注射液、厄贝沙坦片、羟苯磺酸钙胶囊等药物控制血糖和延缓肾功能恶化。

若发现尿液持续存在泡沫增多或尿检异常,建议及时到肾内科就诊,完善尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声等检查。确诊后需在医生指导下规范治疗,避免自行使用偏方或肾毒性药物,定期监测尿蛋白和肾功能指标。

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