尿酸不高也可能出现痛风，但通常属于特殊情况。痛风的发生与尿酸水平密切相关，但部分患者在急性发作期或存在其他诱因时，尿酸检测结果可能处于正常范围。
急性痛风发作时，身体处于应激状态，可能促进尿酸排泄增多，导致血尿酸水平短暂下降。此时检测尿酸可能显示正常或偏低，但结合关节红肿热痛等症状仍可诊断为痛风。长期尿酸水平波动较大的患者，可能在间歇期检测时尿酸不高，但既往存在高尿酸血症病史，此时仍可能再次发作痛风。此外，少数患者可能因遗传因素、肾脏尿酸排泄异常或其他代谢性疾病导致痛风，这类情况可能不表现为持续性的高尿酸血症。
出现关节突发性疼痛、红肿等症状时，即使尿酸检测结果正常，也应考虑痛风的可能性。临床医生通常会结合关节液检查、双能CT等影像学检查进行综合判断。日常需注意避免高嘌呤饮食、酒精摄入，保持适当体重，有助于减少痛风发作风险。