O型腿是否会影响身高需要根据具体情况进行判断。轻度的O型腿对身高影响较小，而严重的O型腿可能因下肢力线异常导致身高略微降低，但通常不会超过2厘米。若儿童期因佝偻病等疾病导致骨骼发育异常，可能对成年后的最终身高产生更大影响。
O型腿对身高的影响主要与下肢力线改变有关。当膝关节内翻时，股骨和胫骨的正常生物力学轴线发生偏移，可能导致下肢有效长度缩短。在生长发育期的儿童，严重的膝内翻可能影响骨骺生长板的应力分布，干扰正常的骨骼纵向生长。成年人骨骺线闭合后，O型腿主要通过改变站立姿势影响表观身高，实际骨骼长度不会改变。
若O型腿由代谢性骨病引起，如维生素D缺乏性佝偻病，可能伴随全身骨骼发育异常，包括脊柱侧凸、胸廓畸形等复合因素，这种情况下对身高的影响会更显著。外伤或感染导致的骨骼畸形若未及时矫正，也可能影响肢体发育。
建议儿童在3岁后仍存在明显O型腿应及时就诊骨科，通过X线检查评估骨骺发育情况。成人若因O型腿导致明显身高差异或关节疼痛，可考虑矫形支具或手术矫正。日常注意保持正确站姿，避免单侧负重，规律补充维生素D和钙质有助于骨骼健康发育。