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大拇指腱鞘炎怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

大拇指腱鞘炎的治疗方法包括药物治疗、夹板固定、局部封闭治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,有助于缓解局部炎症反应及疼痛症状。若合并细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。

2、夹板固定

急性期可通过佩戴支具或夹板限制拇指活动,避免肌腱与腱鞘反复摩擦加重损伤。固定期间需注意松紧度适宜,防止影响血液循环。

3、局部封闭治疗

对于疼痛反复发作的患者,可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素药物,减轻组织粘连和炎症。

4、物理治疗

炎症缓解期可采用热敷、红外线照射、超声波治疗等方式促进血液循环,加速组织修复。日常可进行拇指伸展运动,防止关节僵硬。

5、手术治疗

若保守治疗无效或出现腱鞘严重狭窄,需行腱鞘切开减压术,解除肌腱卡压。术后需遵医嘱进行功能锻炼,逐步恢复关节活动度。

日常应避免长时间重复抓握、打字等动作,注意手部保暖。若出现拇指弹响、活动受限等症状持续加重,建议及时至骨科就诊,通过超声或磁共振检查明确病情进展。

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