面瘫针灸一般可以选择地仓穴、颊车穴、阳白穴、合谷穴、翳风穴等穴位，需由专业医师根据病情辨证选穴。针灸治疗需结合个人体质及病情进展，避免自行操作。
1、地仓穴地仓穴位于口角外侧，瞳孔直下与口角水平线交点处。针灸此穴可调节口角肌肉运动功能，改善口角歪斜、流涎等症状，常作为面瘫局部治疗的主穴之一。
2、颊车穴颊车穴位于下颌角前上方约一横指处，咬肌隆起时凹陷中。刺激该穴位能促进咬肌及面部肌肉张力恢复，缓解咀嚼无力、面部麻木等症状，常与地仓穴配合使用。
3、阳白穴阳白穴位于前额部，瞳孔直上眉中上1寸处。针灸此穴有助于调节额肌功能，减轻额纹消失、皱眉困难等表现，适用于额肌受累明显的面瘫患者。
4、合谷穴：合谷穴位于手背第一、二掌骨间，约平第二掌骨桡侧中点。作为远端取穴，合谷穴具有祛风通络的作用，可辅助改善面部气血运行，常与面部穴位搭配使用。5、翳风穴翳风穴位于耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。针灸此穴可疏通耳后经络，缓解耳后疼痛及面部肿胀，适用于伴有耳周不适的面瘫患者。
面瘫患者需尽早就医，由中医师评估后制定个体化针灸方案。治疗期间需注意面部保暖，避免冷风直吹，同时可配合热敷、按摩等物理疗法促进恢复。若伴随病毒感染或神经损伤，可能需联合抗病毒药物或营养神经药物治疗。