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肾结石需要做的检查有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石需要做的检查通常包括尿常规、血液检查、超声检查、CT检查以及其他相关检查。明确诊断需结合多种检查结果,并排除其他可能引起类似症状的疾病。

1、尿常规

尿常规是肾结石的初步筛查项目,通过检测尿液中的红细胞、白细胞、pH值等指标,判断是否存在血尿、感染等情况。血尿是肾结石的常见表现,而尿液pH值异常可能与结石成分有关,例如尿酸结石常在酸性尿液中形成。

2、血液检查

血液检查包括血钙、血尿酸、肌酐等指标的检测。血钙升高可能提示甲状旁腺功能亢进,血尿酸水平增高与尿酸结石形成相关。肌酐水平可评估肾功能是否受损,帮助判断结石是否引起肾积水或肾功能异常。

3、超声检查

超声检查是诊断肾结石的首选影像学方法,具有无创、便捷的特点。超声可显示结石的位置、大小及是否合并肾积水,但对输尿管中下段的小结石可能漏诊。对于孕妇或儿童等特殊人群,超声安全性较高。

4、CT检查

CT检查尤其是CT尿路成像(CTU)是诊断肾结石的“金标准”,能清晰显示结石的大小、形态、位置及输尿管梗阻情况。CT还可区分结石成分,如尿酸结石在CT上呈低密度影,对制定治疗方案有重要参考价值。

5、其他检查

包括24小时尿液分析及结石成分分析。24小时尿液检测可评估尿钙、尿草酸等代谢指标异常,指导饮食调整。结石成分分析通过红外光谱等技术明确结石类型,如草酸钙、磷酸钙或胱氨酸结石,为预防复发提供依据。

若怀疑肾结石,建议尽早就医完善相关检查。日常需注意多饮水、限制高草酸或高嘌呤食物摄入,并根据结石成分调整饮食结构。定期复查可监测结石变化及肾功能状态,避免病情进展。

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