甲状腺检查通常包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、放射性核素扫描、甲状腺抗体检测以及细针穿刺活检等项目,具体需根据症状由医生判断选择。
1、甲状腺功能检查通过抽取静脉血检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等激素水平,可判断甲状腺功能是否亢进或减退。若TSH降低且FT3、FT4升高提示甲亢,反之则可能为甲减。
2、甲状腺超声检查利用高频声波无创观察甲状腺形态、大小、血流及结节情况,能清晰显示结节数量、边界、钙化等特征。超声检查对鉴别结节良恶性具有重要参考价值,尤其适用于甲状腺肿大或触及肿块的患者。
3、放射性核素扫描患者需口服或注射放射性碘后,通过伽马相机显像评估甲状腺摄碘功能及结节活性。该方法常用于鉴别甲状腺炎、自主功能性腺瘤,并辅助判断甲亢病因,但孕妇及哺乳期女性禁用。
4、甲状腺抗体检测包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测。抗体水平升高多见于桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病,有助于明确病因及评估疾病活动度。
5、细针穿刺活检在超声引导下用细针抽取甲状腺结节细胞进行病理学检查,是鉴别良恶性结节的金标准。适用于超声提示可疑恶性的结节(如形态不规则、微钙化),可有效避免不必要的手术。
进行甲状腺检查前需告知医生药物使用史,如甲状腺素片需停药4-6周再检测。若发现颈部增粗、吞咽不适或体重异常变化等症状,建议尽早就诊内分泌科,根据医生建议选择合适的检查组合。检查结果需结合临床表现综合判断,避免自行解读。