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头晕要做什么检查

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头晕需要进行的检查通常包括体格检查、血液检查、影像学检查、前庭功能检查以及心脏相关检查等,具体需根据医生判断选择。头晕可能与多种因素有关,及时就医有助于明确病因。

1、体格检查

医生会首先进行基础体格检查,包括测量血压、心率,观察有无眼球震颤或平衡障碍。通过神经系统查体,可初步判断是否存在小脑病变或脑供血不足等情况。此外,医生还会询问头晕发作时的伴随症状,如耳鸣、恶心等。

2、血液检查

血常规可排查贫血或感染,电解质检查能发现低钠、低钾等代谢紊乱,血糖检测可识别低血糖或糖尿病相关头晕。对于中老年患者,常需完善血脂、肝肾功能等指标,评估是否存在动脉硬化或代谢性疾病。

3、影像学检查

头部CT或MRI适用于怀疑脑卒中、肿瘤或脑部结构异常的情况。颈椎X线或MRI可检查椎动脉型颈椎病引起的头晕。经颅多普勒超声能评估脑血管血流速度,判断是否存在脑供血不足。

4、前庭功能检查

眼震电图、冷热试验可评估前庭神经及半规管功能,适用于耳石症、梅尼埃病等耳源性头晕。平衡功能测试如闭目直立试验,有助于鉴别中枢性与周围性前庭病变。

5、心脏相关检查

24小时动态心电图可捕捉阵发性心律失常,心脏超声能评估心功能及心脏结构。倾斜试验用于诊断体位性低血压或血管迷走性晕厥引发头晕。

若频繁出现头晕,建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科。医生会根据伴随症状(如头痛、听力下降)开具针对性检查,避免自行盲目选择检查项目。检查前需保持正常饮食作息,部分项目需空腹或停药,遵医嘱准备即可。

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