诊断脑梗通常需要做头部CT、磁共振成像、血管成像检查、血液检查以及心电图和超声检查等。具体需根据患者的病情选择合适的检查方法。
1、头部CT
头部CT是脑梗患者的首选影像学检查，能够快速鉴别脑出血与脑梗死。发病早期可能无法显示梗死灶，但24小时后可清晰显示低密度梗死区域。对于病情紧急的患者，CT检查有助于排除其他颅内病变，指导后续治疗。
2、磁共振成像
磁共振成像对脑组织分辨率更高，弥散加权成像序列可在发病数分钟内显示缺血病灶，有助于早期诊断。该检查还能清晰显示脑干、小脑等部位的微小梗死灶，对于判断梗死范围和分期具有重要价值。
3、血管成像检查
包括CT血管成像、磁共振血管成像和数字减影血管造影，可评估颅内及颈部血管的狭窄、闭塞或斑块情况。其中数字减影血管造影是诊断血管病变的金标准，但属于有创操作，多用于介入治疗前评估。
4、血液检查
需检测血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸等指标，帮助明确脑梗的危险因素，如糖尿病、高脂血症或凝血功能障碍。部分患者还需进行免疫学检查排除血管炎等特殊病因。
5、心电图和超声检查
心电图可发现房颤等心源性栓塞因素，心脏超声能评估心脏结构异常。颈动脉超声可检测颈动脉斑块及狭窄程度，为病因诊断提供依据。
出现疑似脑梗症状时应立即就医，避免延误治疗时机。完善相关检查后，医生会根据结果制定个体化治疗方案。患者日常需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查血管状况。