肺上有微小结节通常需要根据结节性质选择日常调理、定期随访、病因治疗、药物治疗、手术治疗等处理方式。多数微小结节为良性病变，但也需密切监测以排除恶性可能。
1、日常调理建议戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。适度进行有氧运动增强肺功能，均衡饮食保证蛋白质和维生素摄入。避免接触石棉、粉尘等职业性致病因素，合并慢阻肺等基础疾病者需规范使用吸入制剂控制病情。
2、定期随访肺微小结节直径通常小于5毫米，可能与炎症、结核等良性疾病有关。建议每3-6个月复查胸部CT，观察结节的大小、形态变化。若随访过程中结节无明显增大或钙化，可延长复查间隔。
3、病因治疗若明确为感染性结节，需针对病原体进行治疗。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素；真菌感染需应用氟康唑胶囊等抗真菌药物。结核性结节需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、药物治疗对于存在咳嗽、胸痛等症状者，可短期使用右美沙芬片缓解干咳，布洛芬缓释胶囊减轻胸膜牵拉痛。若伴随过敏因素，可联合氯雷他定片等抗组胺药物控制气道高反应。
5、手术治疗若随访中结节增长至8毫米以上，出现分叶、毛刺等恶性征象，或经皮肺穿刺活检确诊为恶性肿瘤，需行胸腔镜下肺段切除术或肺叶切除术，术后根据病理分期决定是否辅助化疗。
发现肺微小结节后应及时到呼吸科或胸外科就诊，由医生评估结节风险等级。避免自行服用抗生素或中成药，防止掩盖病情或延误治疗。随访期间若出现咯血、持续性胸痛、体重骤降等预警症状，需立即复查CT并完善肿瘤标志物检测。