突然牙痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙隐裂等原因引起的。这些情况多与牙齿结构受损或感染相关,需及时就医明确病因。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,当病变累及牙本质深层或牙髓时,冷热刺激或食物嵌塞可诱发尖锐疼痛。患者常伴有牙齿敏感、局部发黑等症状。治疗需清除腐坏组织后采用复合树脂或玻璃离子材料充填修复,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解。
2、牙髓炎龋病未及时治疗可继发牙髓感染,炎性渗出物导致髓腔内压力升高,表现为阵发性自发痛、夜间痛加重并向耳颞部放射。叩诊检查可能出现不适感。急性期需开髓引流降低压力,后续进行根管治疗清除感染源,必要时联合甲硝唑片控制炎症。
3、根尖周炎牙髓炎扩散至根尖区会引起患牙伸长感,咬合时疼痛剧烈,对应牙龈可能出现肿胀或瘘管。X线片可见根尖周骨质破坏。治疗需通过根管治疗术疏通根管,急性化脓期配合阿莫西林胶囊抗感染,形成脓肿则需切开引流。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织因食物残渣滞留引发感染,表现为牙龈红肿、张口受限,严重时伴颌面部肿胀及发热。治疗采用过氧化氢溶液冲洗盲袋,口服头孢克肟分散片抗炎,炎症消退后需尽早拔除位置不正的智齿。
5、牙隐裂牙齿表面细微裂纹在咬硬物时可引发短暂锐痛,裂纹达牙本质深层时会出现冷热刺激敏感。隐裂较深者需进行全冠修复保护牙体,疼痛急性发作期可使用双氯芬酸钠缓释片镇痛,避免用患侧咀嚼。
突然牙痛持续不缓解或伴随牙龈肿胀、发热时,建议及时到口腔科就诊。日常需注意保持口腔清洁,使用含氟牙膏刷牙,每年进行专业洁牙和口腔检查,避免咬过硬食物。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行长期服用止痛药掩盖病情。