脚踝疼痛可能是生理性原因所致，也可能与踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、肌腱炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。生理性因素如运动过度或长时间站立后，通常休息后可缓解；病理性因素需结合伴随症状综合判断。
1、生理性原因长时间行走、跑步或站立可能导致脚踝周围肌肉、韧带过度疲劳，引发局部乳酸堆积或轻微劳损，从而出现酸胀、疼痛感。这种情况一般通过充分休息、局部热敷或按摩后，症状可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、踝关节扭伤运动时足部内翻或外翻可能造成踝关节韧带拉伤甚至撕裂，受伤后会出现明显肿胀、皮下瘀血及活动受限。急性期需立即冷敷并制动，后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏、云南白药气雾剂等药物促进恢复，严重韧带断裂需手术修复。
3、骨关节炎中老年人群因关节软骨退变，可能出现晨起僵硬、关节摩擦音及活动后疼痛加重。治疗时可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能。
4、痛风性关节炎高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积在脚踝关节，易诱发夜间突发性剧痛、皮肤发红发热。急性发作期需服用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症，日常需低嘌呤饮食并服用非布司他片调节尿酸水平。
5、肌腱炎跟腱或腓骨肌腱反复劳损可能引发炎症反应，表现为特定方向的脚踝活动时疼痛明显，局部按压有痛感。治疗时可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂，配合冲击波治疗促进肌腱修复。
若脚踝疼痛持续超过48小时不缓解，或伴随严重肿胀、皮肤温度升高、关节变形等情况，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。完善X线、MRI或尿酸检测等检查后，医生会根据具体病因制定个体化治疗方案，患者需避免自行揉捏或热敷急性损伤部位。