双肾囊肿是否严重需要根据囊肿的大小、是否引发症状以及有无并发症等情况综合判断，多数情况下并不严重。体积较小且未引起不适的双肾囊肿通常无需特殊治疗，定期观察即可。
双肾囊肿的严重程度与囊肿体积密切相关。大多数患者的囊肿直径较小，生长速度缓慢，不会对肾脏功能造成明显影响。若囊肿直径超过5厘米，可能压迫周围组织引发腰部胀痛、血尿或高血压等症状。部分患者可能因囊肿破裂、感染等并发症出现发热、剧烈腰痛等表现，此时病情相对较重。
如果双肾囊肿患者未出现任何不适症状，且肾功能检查结果正常，通常无需过度担忧。建议每6~12个月进行一次超声检查，监测囊肿变化。日常需避免剧烈运动或腹部外伤，以防囊肿破裂。若出现持续性腰痛、血尿、尿频尿急等情况，应及时就医评估是否需要手术治疗。