剖腹产四个月后疤痕出现疼痛和瘙痒，可能是瘢痕增生、局部感染或瘢痕体质等原因引起的，建议及时就医明确诊断。
1、瘢痕增生剖腹产术后伤口愈合过程中，若成纤维细胞过度活跃导致胶原蛋白沉积异常，可能形成增生性瘢痕。增生的瘢痕组织会刺激周围神经末梢，引发瘙痒和刺痛感。这类瘢痕通常呈红色凸起状，质地较硬，可遵医嘱外用硅酮凝胶、复方醋酸地塞米松乳膏或复方肝素钠尿囊素凝胶等药物缓解症状。
2、局部感染若术后护理不当导致细菌感染，可能引发局部炎症反应。炎症因子刺激会加重瘢痕部位的疼痛和瘙痒，可能伴随红肿、渗液等症状。此时需在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类外用药，感染严重时可能需要口服头孢克肟片等药物。
3、瘢痕体质部分人群因遗传因素导致瘢痕组织过度生长，可能在术后数月内形成瘢痕疙瘩。这种体质引起的瘢痕往往超出原始伤口范围，质地坚硬且伴有明显痛痒，可通过压力疗法、激光治疗或手术切除联合放疗等方式改善，但需由专业医生评估后选择方案。
如果瘢痕持续出现疼痛瘙痒或伴随渗液、扩散等情况，建议及时到皮肤科或整形外科就诊。日常生活中应避免抓挠或摩擦瘢痕部位，保持局部清洁干燥，瘢痕体质者需提前告知医生病史以便制定个性化治疗方案。