蛀牙的发生通常与口腔卫生不良、饮食习惯不佳、牙齿结构异常以及唾液分泌减少等原因有关。这些因素相互作用，导致牙体硬组织逐渐被破坏，形成龋洞。
1、口腔卫生不良
日常刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，可能导致食物残渣滞留，滋生细菌形成牙菌斑。牙菌斑中的细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期侵蚀牙釉质和牙本质，从而引发蛀牙。患者可能伴随牙龈出血、口臭等症状。一般可以遵医嘱使用氯己定含漱液、氟化钠凝胶、氨硝酸银溶液等进行治疗。
2、饮食习惯不佳
经常食用高糖食物或饮用碳酸饮料，会为致龋菌提供代谢原料。细菌代谢产生的酸性物质会降低口腔pH值，导致牙齿表面脱矿。这类情况常见于儿童和青少年，可能出现牙齿敏感、牙面黑斑等症状。建议减少糖分摄入，餐后及时漱口。
3、牙齿结构异常
牙列拥挤、牙釉质发育不全或存在深窝沟等情况，容易造成食物嵌塞和清洁困难。这些结构缺陷使牙齿更易受到细菌侵蚀，形成邻面龋或窝沟龋。可通过窝沟封闭或正畸治疗改善，出现龋坏时需及时进行树脂充填修复。
4、唾液分泌减少
唾液具有冲刷食物残渣、缓冲酸性环境的作用。干燥综合征患者或长期服用抗胆碱药物者唾液分泌量下降，口腔自洁能力减弱，龋病发生风险显著增加。建议增加饮水频次，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙，每半年接受一次口腔检查。若发现牙齿出现白垩色斑块、黑褐色改变或进食冷热敏感等症状，应及时到口腔科就诊，通过探诊、X线片等检查明确龋坏程度，并根据情况选择去腐充填、嵌体修复或根管治疗等措施。