手上起小疙瘩且伴随瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因皮肤干燥、频繁接触刺激性物质或长期摩擦可能导致手部出现小疙瘩并伴随瘙痒。这类情况通常与环境干燥、过度清洁或物理刺激有关，调整生活习惯并使用保湿霜可缓解症状。
2、汗疱疹多发生在手掌和手指侧面，表现为密集的透明小水疱，伴有剧烈瘙痒。可能与精神压力、多汗或过敏反应有关。患者可遵医嘱使用醋酸曲安奈德尿素软膏、炉甘石洗剂、卤米松乳膏等药物进行治疗。
3、接触性皮炎接触染发剂、洗涤剂或金属物质后，皮肤可能出现红斑、丘疹伴瘙痒。需立即用清水冲洗接触部位，并在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏。
4、手癣真菌感染可引起边界清晰的环形红斑，表面脱屑且瘙痒明显。通常需要外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，严重者可口服伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。
若症状持续加重或反复发作，应及时到皮肤科就诊。日常生活中需避免抓挠患处，减少接触洗涤剂等刺激性物质，保持手部清洁干燥，使用护手霜维持皮肤屏障功能。