虎口疼可能是生理性原因所致,也可能与腱鞘炎、腕管综合征、颈椎病等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性疼痛多与局部过度活动或受压有关,休息后可自行缓解,病理性疼痛常伴有其他不适症状。
1、生理性原因
长时间保持抓握动作或局部受压可导致虎口区域肌肉疲劳。使用手机时虎口部持续受力,或进行手工劳动时反复屈伸手指,可能造成拇短伸肌、拇长展肌等肌群劳损。这种情况通常伴有酸胀感,适当热敷并减少手部活动后,疼痛可在1-2天内缓解。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是常见病因,拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症。患者除虎口疼痛外,腕关节桡侧可能出现肿胀,进行握拳尺偏试验时疼痛加剧。急性期需制动休息,可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,配合超声波治疗改善症状。
3、腕管综合征
正中神经在腕管内受压可能引起虎口区放射痛,夜间痛感明显加重,常伴有拇指、食指麻木及大鱼际肌萎缩。神经电生理检查可明确诊断,轻度患者可服用甲钴胺片营养神经,严重者需通过腕横韧带切开术解除压迫,术后配合康复训练恢复手部功能。
4、颈椎病
颈6-7神经根受压时可能出现虎口区牵涉痛,多伴有颈部僵硬、上肢放射性麻木等症状。脊髓型颈椎病可能影响精细动作能力,需通过颈椎MRI明确病变程度。治疗可选用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿,配合颈椎牵引治疗,日常需避免长时间低头。
若排除短期劳损因素后疼痛持续存在,建议尽早就诊骨科或手外科。通过X线、肌电图等检查明确诊断后,需遵医嘱进行规范化治疗。日常应注意保持正确手部姿势,进行握力球训练时可增强手部肌群力量,但急性疼痛期需暂停锻炼。