神经性耳鸣能否自愈需要根据病因进行判断。如果是生理性因素引起的，部分患者可能自愈；但若与疾病相关，通常无法自行恢复，需积极治疗。
神经性耳鸣是否能自愈主要取决于其病因。若由熬夜、精神紧张或短时噪音刺激等生理性因素诱发，当机体得到充分休息、情绪改善或远离噪音环境后，部分患者耳鸣症状可能逐渐消失。但若因听神经瘤、耳蜗神经损伤或脑供血不足等病理性原因导致，由于神经结构已发生不可逆损伤，通常无法自愈，需通过药物或手术干预。
对于突发性耳聋伴随的神经性耳鸣，若在发病72小时内及时使用糖皮质激素类药物（如地塞米松片、甲泼尼龙片）配合改善微循环药物（如银杏叶提取物片、甲钴胺片），部分患者听力及耳鸣症状可得到缓解。若病情迁延超过3个月，发展为慢性耳鸣，治疗难度将显著增加，可能需长期使用掩蔽疗法或习服疗法。
出现持续性神经性耳鸣建议尽早就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、耳声发射、头颅MRI等检查明确病因。日常生活中需避免接触强噪音，保持规律作息，适当进行有氧运动改善内耳血供，有助于缓解耳鸣症状。