牙龈发紫黑可能是生理性原因所致，也可能与牙龈炎、血液系统疾病或重金属中毒等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因长期吸烟、饮用浓茶或咖啡等深色饮品，可能导致色素沉积在牙龈表面，使牙龈呈现紫黑色。此类情况通常无其他不适症状，日常加强口腔清洁、减少深色饮食摄入后多可逐渐改善。
2、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈组织引发炎症反应，可能导致牙龈充血肿胀，局部血液循环障碍时可出现颜色加深、发紫等现象。患者常伴有刷牙出血、口臭等症状，一般可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，配合氯己定含漱液缓解症状。
3、血液系统疾病贫血、血小板减少或凝血功能障碍等疾病可能影响牙龈血液循环，导致局部淤血、颜色发紫发黑。患者可能伴随乏力、皮肤黏膜出血等症状，需进行血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病治疗，如缺铁性贫血可补充铁剂。
4、重金属中毒长期接触铅、汞等重金属可能导致金属颗粒沉积在牙龈边缘，形成紫黑色线状色素沉着。患者可能伴有腹痛、头痛等全身症状，确诊需进行血液重金属检测，确诊后需脱离污染环境并使用依地酸钙钠等药物驱除体内重金属。
若排除饮食、吸烟等生理因素后牙龈仍持续发紫黑，建议及时到口腔科或血液科就诊，完善牙周检查、血常规及重金属筛查等，明确病因后遵医嘱规范治疗。日常需注意保持口腔卫生，避免用力刷牙损伤牙龈。