梅毒不吃药一般无法自愈。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，若不进行规范治疗，病原体可能在体内长期潜伏并持续进展，导致多器官损伤。
梅毒螺旋体感染后，即使早期皮肤症状可能暂时消退，但病原体并未被完全清除。部分患者可能进入潜伏期，但此时仍具有传染性，且可能因免疫力下降而复发。若未治疗，约30%-40%的患者会发展为晚期梅毒，可能出现心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症，累及主动脉、脑膜、脊髓等器官，甚至危及生命。
规范使用青霉素类药物是治疗梅毒的有效手段。苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物能有效杀灭梅毒螺旋体，阻止病情进展。在治疗过程中需定期复查血清学指标，监测治疗效果。患者应避免高危性行为，性伴侣需同步检查治疗，以阻断疾病传播。
建议确诊梅毒后及时到皮肤性病科就诊，在医生指导下完成全程治疗。自行停药或不治疗可能导致病情隐匿发展，增加后续治疗难度及并发症风险。治疗期间需注意个人卫生，严格遵医嘱进行随访观察。