五更泻主要表现为每日黎明前出现腹部隐痛、肠鸣泄泻，排便后腹痛缓解，常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。治疗通常以温补脾肾、固涩止泻为原则，可通过日常调理、中药治疗、西药治疗、艾灸理疗、心理调节等方式改善。
1、日常调理饮食上需避免生冷、油腻食物，适当食用山药、莲子等健脾食材。注意腹部保暖，尤其是夜间睡眠时避免受凉。规律作息，避免过度劳累，有助于改善脾肾阳虚状态。
2、中药治疗可遵医嘱使用四神丸、附子理中丸或补脾益肠丸等中成药，其中四神丸含补骨脂、肉豆蔻等成分，能温肾暖脾止泻。对于久泻不止者，可配合赤石脂、禹余粮等固涩类中药煎服，具体用药需经中医辨证。
3、西药治疗若腹泻严重时可短期使用蒙脱石散吸附止泻，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。伴有明显腹痛者可服用消旋山莨菪碱片缓解肠道痉挛，但需注意该药可能引起口干等副作用。
4、艾灸理疗选取关元、命门、足三里等穴位进行隔姜灸，每次15-20分钟，通过温热刺激改善脾肾阳虚体质。配合神阙穴（肚脐）贴敷温阳膏药，能增强腹部血液循环。
5、心理调节长期五更泻患者易出现焦虑情绪，可通过正念呼吸训练缓解压力。建议记录排便日记，帮助医生准确判断病情变化，必要时进行认知行为治疗。
治疗期间需定期复查肠镜排除器质性病变，特别是伴有黏液血便、体重下降者应及时就诊。用药需严格遵循剂量，自行增加固涩类药物可能引发便秘。症状缓解后仍需巩固治疗1-2个月，逐步减少药物依赖，通过八段锦等养生锻炼增强体质。