血压是否需要服用降压药不能一概而论，通常需要结合血压水平、心血管风险因素及是否合并其他疾病综合判断。一般建议在医生指导下根据个体情况制定治疗方案，不可自行盲目用药。
若患者收缩压持续超过140mmHg或舒张压持续超过90mmHg，经生活方式干预无效时，通常需要考虑启动药物治疗。对于合并糖尿病、慢性肾病或已有心脑血管疾病的患者，即使血压处于130-139/80-89mmHg范围，也可能需要药物干预。此外，当血压突然升高至180/110mmHg以上时，需紧急就医处理。
血压管理需根据患者具体情况动态调整。初次发现血压升高者应多次测量确认，并在医生指导下评估靶器官损害及并发症风险。药物治疗期间需定期监测血压变化，配合低盐饮食、适度运动等生活方式改善。若出现头晕、心悸等不适症状，应及时就诊调整用药方案。