血压降低可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、内分泌疾病、脱水、感染性休克等病理性原因有关。生理性低血压通常无需特殊治疗，但病理性因素需及时明确病因并治疗。
1、生理性原因
体位性低血压是常见诱因，如突然从平卧位改为直立位时，血液因重力作用向下肢聚集，导致血压短暂下降，可能伴随头晕、黑蒙等症状。妊娠中晚期孕妇由于血容量重新分布，可能出现生理性血压偏低，一般产后可自行恢复。此类情况通常通过缓慢改变体位、增加钠盐摄入等方式改善。
2、心脏疾病
严重心律失常如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等会导致心脏泵血功能下降，引发低血压。急性心肌梗死、心力衰竭患者因心肌收缩力减弱，可能出现血压持续性降低，需通过动态心电图、心脏超声等检查确诊。治疗可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物，必要时需安装心脏起搏器。
3、内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者因代谢率降低，常伴随血压下降、畏寒等症状，需检测甲状腺激素水平。肾上腺皮质功能不全如阿狄森病会导致醛固酮分泌不足，引起低血压伴皮肤色素沉着，治疗需长期口服醋酸泼尼松、氟氢可的松等激素替代药物。糖尿病患者发生低血糖时也可能出现一过性血压下降。
4、脱水和感染性休克
严重脱水或失血会导致有效循环血容量不足，引发低血压伴心率增快。感染性休克患者因炎症因子大量释放，血管扩张导致血压进行性下降，需紧急补液并使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。药物因素如过量服用降压药或利尿剂也可能引发低血压，需调整用药方案。
若排除体位改变、妊娠等生理因素后仍存在血压降低，尤其是伴随心悸、意识模糊、少尿等症状时，应及时进行血常规、生化全套、内分泌激素检测及影像学检查。治疗需针对原发病，如感染性休克需抗感染治疗，脱水患者需静脉补液，切忌自行服用升压药物掩盖病情。